小児歯科・マタニティ歯科
小児歯科・マタニティ歯科｜医療法人社団 秀幸会 千葉スマイル歯科&矯正歯科｜千葉市中央区祐光の歯医者
- 〒260-0007 千葉県千葉市中央区祐光4-3-4
セナリオプラザ千葉高品2F - 043-216-4182
小児歯科・マタニティ歯科
0歳～15歳までの子供を対象とした歯科です。
子供の歯（乳歯）は大人の歯（永久歯）とは異なる特徴があります。
乳歯の下には永久歯がおり、生え変わりを待っています。
生え変わるからと言ってむし歯を放置すると、永久歯のむし歯や不正咬合を招きます。乳歯を大切にしましょう。
乳歯は「歯の層であるエナメル質・象牙質が薄く柔らかい」ことがわかっています。
そのため、もろく簡単にむし歯が進行してしまいます。また、永久歯に比べて歯が酸に弱くむし歯になりやすいのですが、歯の表面積も小さく隣の歯との距離が近いため、1本の歯がむし歯になるとその隣にもすぐ広がってしまいます。
また、むし歯菌が神経まで到達するのもとても早いので、とにかく症状が出る前に受診が大切です！
子供は自分の歯の状態の確認を行うことはありませんし、自分の歯の変化に気が付くことはほとんどありません。また、永久歯のむし歯のようにお水を飲んだ時にしみたりすることもほぼまれです。
毎日の親御さんのブラッシングで気が付かなければ、むし歯の存在に気が付かず放置してしまうことになります。
乳歯は外側の硬いエナメル質やその次の象牙質の厚さが永久歯の半分しかありません。歯の大きさが小さいということは、それを構成する歯の層の厚みも薄いということです。そのため、硬度も弱くもろくなっています。
お子さんの歯のことで気になることがありましたら、当院までご相談くださいませ。
お子さんの年齢に応じたお口のお手入れ方法をお伝えし、歯ブラシの練習をします。保護者の方には仕上げ磨きのアドバイスも行います。
フッ素を塗布することにより歯を酸から守るとともに、歯の再石灰化を促進させむし歯になりにくくなります。特に乳歯や、生え変わったばかりの永久歯には有効です。
フッ素は飲み込む量が一定量を超えると危険だと言われます。しかし歯科で用いるフッ素はその数値の約数十分の一と、濃度はかけ離れており低用量です。
むし歯になる前に、あらかじめ歯の溝に詰め物をして、むし歯を予防する方法です。歯が生えて間もない時期は、歯の質が未熟で溝も深く、むし歯になりやすい時期です。また歯の背丈が低いので、歯ブラシが当たりにくい時期でもあります。
フッ素を含んだプラスティックで溝を埋めることで、少しずつ、かつ比較的長期間フッ素の効果が期待できます。
乳歯は、早い場合は生後6ヶ月頃から、
平均では男子8ヶ月、女子9ヶ月で歯が生えてきます。
マタニティ歯科は、妊婦さんのお口の健康に配慮した歯科治療です。妊娠中は免疫力が下がるため、以下のように普段より口腔内のトラブルが起きやすくなります。
また、生まれてくる赤ちゃんにも関係してくるので大切な我が子のためにも歯科を受診しましょう！
マタニティ歯科では、お腹の赤ちゃんの安全を第一に考えた治療を行うのはもちろん、10ヶ月という長い妊娠期間を安心して過ごしていただけるよう、妊娠期特有の口腔ケアやアドバイスを行っていきます。また、出産後には、妊娠中にできなかった歯科治療や、赤ちゃん向けの口腔ケア・アドバイスも併せてさせていただきます。
妊娠中からお口の中をきれいにすることは、母親だけでなく、お腹の赤ちゃんにとても重要です。歯周病のひどいお母さんの場合、健康なお母さんと比べて早産や低体重児出産のリスクが高くなるといわれています。
また、生まれたての赤ちゃんのお口にむし歯菌は存在していませんが、お母さんやご家族のむし歯菌が、食べ物の口うつしやスプーンなどの併用、キスなど、唾液を介して赤ちゃんに感染します。それらを回避したとしても多少なり菌が赤ちゃんに移ってしまいます！
つまり、赤ちゃんの周囲にいる大人がむし歯菌をたくさん持っていれば、それだけ赤ちゃんに感染する可能性が高くなるのです。
逆に、周囲にいる大人のむし歯菌を減らすことが、赤ちゃんへの感染リスクを減らすことになるのです。
当院では、できる限りお母さんのプレッシャーにならないような、お母さん一人ひとりに合ったお話をしていきたいと考えております。ただでさえ妊娠中に口腔ケアまで考えれないと思うお母さんは多いです！なので、できる範囲からご提供させていただきます！
赤ちゃんと過ごす時間が多い母親が歯の治療やクリーニングにしっかり取り組むことで、赤ちゃんのむし歯予防にもつながります。赤ちゃんや自分自身のお口の健康のためにも、赤ちゃんが産まれる前（マイナス1歳）から、歯科治療に取り組んでいきましょう！
妊娠によって、生理的変化・生活習慣の変化に伴い、口腔内環境が悪化し、むし歯の発症と進行を促進してしまいます。
妊娠中は以下のような理由で、むし歯が発生しやすくなります。
生まれてくる赤ちゃんの為にも、出産前にむし歯の治療を終えておくことをお勧めします。
妊娠により女性ホルモン分泌量が増加し、女性ホルモンを歯周病菌の一部が栄養源にしていることから、菌が増殖して口の中で活発に活動します。
そのため、妊婦さんは「歯肉炎」になりやすいと言われています。
歯肉炎とは「歯肉（歯茎）が炎症を起こしている状態」です。
下記は主な症状です。一つでも当てはまる場合は、歯肉炎になっている可能性が高いです。
さらに歯肉炎が悪化すると、歯周炎という病気に進行します。
歯周炎になると、歯茎の炎症がどんどん進んで、歯と歯茎の間の溝（歯周ポケット）が深くなり、歯を支えているあごの骨（歯そう骨）も溶けて減ってしまいます。歯を支えているあごの骨が溶けてしまうので、最終的には歯がグラグラして抜けてしまうこともあります。
こういった歯周病は、正しいブラッシングをすることにより症状は軽減されます。
当院では、ブラッシング指導とプラーク（歯垢）や歯石などの汚れを取るクリーニングを行っております。
セルフケアとクリニックでのケアを平行して行っていくことが大切です。
つわりによる口腔清掃不良、歯周炎増悪に伴っての細菌由来の口臭が発生しやすくなります。
また、つわりで嘔吐することが多くなるため、胃酸逆流による口臭の発生も考えられます。
まずは、口腔内を清潔に保つのが大切です。
歯磨きをするのが難しいなら、うがいだけでもやっておくことをおすすめします。
口内炎が発生しやすくなる原因は不明なものが多いのですが、自己免疫、ウイルス感染、ビタミン不足、ストレスなどが原因として挙げられます。
また口腔清掃不良、内分泌機能の変化、栄養バランスのくずれから口内炎は生じやすく、治りにくくなります。
口腔内を清潔に保つこと・バランスの良い食事をとることが重要です。
妊娠中はお口の中のお悩みや違和感があっても、レントゲンや麻酔などでお腹の赤ちゃんに影響があるのではないかと、不安を感じて受診をためらってしまう方も多いのではないでしょうか。
しかし、受診する時期や体位、麻酔などの薬をきちんと配慮すれば、妊娠中の治療も問題ありません。当院では妊婦さんの不安な気持ちに寄り添って、一緒にお悩みを解決していきますので、お気軽にご相談ください。
妊娠初期は、つわりがひどかったり、切迫流産などの危険性があります。妊娠4〜8週は、特に慎重な診療が必要です。12週までは診査や治療計画、歯磨き指導にとどめておきます。妊婦さんの症状によっては応急処置をしますが、完全な治療は安定期に入ってから行うようにします。
妊娠中期は、胎児が胎盤により安定してきて、妊婦さんの体調も安定してきます。通常の歯科治療やレントゲン、投薬もこの期間は可能になります。妊娠初期で見つかった症状も、比較的安定しているこの時期に治療していきます。ただ安全な中期だからといって全部をここで治療することもナンセンスなので必要な治療だけ優先して対応させていただきます！
妊娠後期になると、早産などのリスクを避けるため、応急処置でとどめるようにしておきます。この時期になると妊婦さんのお腹も大きいので、仰向けでの治療が困難な場合もありますので、治療が必要な場合は出産後に改めて治療を再開するようになります。
現在、妊娠何ヶ月（何週目）か、産婦人科の先生は誰か（どこの産婦人科に通院しているか）、歯科治療に関するご希望、現在のお口の状態など、なるべく詳しく問診票に記入してください。妊娠が分からない場合（妊活中など）「可能性があります」と記入してください。後日判明した場合、すぐに申し出てください。
産婦人科の担当の先生から、妊娠について受けている注意点や持病などがあれば、必ず当院での治療の前にお伝えください。
また、診察はなるべく楽な体勢で受けられるよう配慮致しますので、ご体調が悪く気分が優れない場合は、すぐにスタッフへお申し出ください。
歯科の場合、直接お腹にX線を当てるということはありませんが、防護エプロンをつけ、いくつかの注意点を守れば、お腹の赤ちゃんへの影響はありません。防護エプロンを準備しておりますので、着用し、腹部を遮蔽してから、レントゲン撮影を行います。小さいフィルムのデンタル写真が基本ですが、必要に応じて、全体の映るパノラマ写真を撮影する場合もありますが心配いりません。また、当院はデジタルレントゲンを使用しておりますので、通常のものより約十分の一程度の線量で撮影が可能です。不安な方は遠慮なく撮影を断っていただいてもかまいません。ただし、妊娠中期（5〜7ヶ月）の期間に限ります。
お腹の張り具合、個人差にもよりますが、診療台をあまり倒しすぎないで楽な体勢を取ってもらえるよう配慮しております。もし体勢が苦しいなどありましたら、遠慮なくお申し出ください。
また妊娠中は急な体勢の変換によって、立ちくらみがしたり、トイレが近くなったり、つわりで嘔吐反射が強くなったりします。その際は、我慢しないで治療中でもお申し出ください。
歯科治療で使用する麻酔は、帝王切開でも使用する麻酔ですので、ほぼ問題なく使用することが出来ます。
むしろ、痛みによるストレスの方が母体への負担となりますので、産婦人科の先生に相談し使用の許可を得られれば適量の麻酔薬を使用します。
痛みを緩和することでスムーズに治療を進めることができ、母体への負担や胎児への影響を軽減できます。
基本的には妊娠中の患者様には投薬はしません。
ただし、痛みがひどく、我慢することが逆にお腹の赤ちゃんに悪い影響を与えることがある等の場合は、投薬することもあります。また、授乳中のお母さんへの投薬も出来るだけ行いません。
しかし、どうしても必要な場合は、出来るだけ大切なお子さんへの影響の少ないものを選択します。安全のため母乳を止めていただく場合もあります。ご心配の場合は、お断りいただいてもかまいませんが、薬もかなり安全なものを処方しますのであまり気にする必要は御座いません。
初めての方は、問診票の記入とカルテの作成を行います。来院されましたら、保険証や母子手帳を受付へお渡しください。患者様の症状を明確に知りたいのでできるだけ詳しく問診票へご記入お願いします。(妊娠期間、出産日、つわりなどの有無、腰痛の有無、妊娠性疾患の有無など細かいところまで教えてくださると助かります)
問診票を基にお話を聞かせていただきます。症状、歯以外の身体の既往歴など少しでも気になることがございましたら、お気軽にお話しください。
診療台に座っていただき口の中の検査・検診を行い、気になるところやむし歯・歯周病のチェックをします。倒す角度や希望は遠慮なくお申し付けください。
目では見えない歯や骨の中の状態を確認するため、レントゲン撮影をさせていただきます。従来のレントゲン撮影と比較して、当院のデジタルレントゲン撮影では、撮影による被曝線量を約 1/10 に低減できます。患者様とお話をして了承を得てから撮影しますので、どうしてもという方はお声掛けください。また、レントゲンなしで判断できる場合も出来るだけ撮らないのでご安心ください！
検査・検診・レントゲン写真を基にいくつかの治療計画を提案させていただきますので、患者様のご希望に沿った治療法を選択してください！
患者様に治療についてご納得していただけましたら治療が始まります。妊娠中期以外では、応急処置にとどまることが多いですが、基本的に衛生士による、クリーニングは妊娠全期ですることができます！クリーニングだけでも効果が高いので是非、受診しましょう！